Primero, decirte que no tengas miedo ante la posibilidad de romper alguna costilla o de hacerle daño. Tras la experiencia de nuestros profesionales en cuidados intensivos y unidad coronaria, que han tenido la posibilidad de hablar con supervivientes de parada cardiaca, ninguno les ha dicho nunca: «Ojalá no me hubieran reanimado porque me duele el pecho». Analgésico para el dolor y a seguir viviendo.
El objetivo de las compresiones es mantener circulando la sangre y sustituir la función del corazón parado. Por lo tanto, si no realizamos las compresiones torácicas no llegará sangre con oxígeno al cerebro y al resto de los órganos.
Tienes que saber que la víctima sufrirá daños cerebrales IRREVERSIBLES a partir de los 5 primeros minutos si no realizamos la RCP.
Es importante repasar un poco la anatomía torácica antes de continuar, para diferenciar las partes que, en este caso, más nos interesan: el hueso del esternón, los cartílagos costales y las costillas. Las costillas superiores están unidas al esternón por su parte delantera mediante unos cartílagos gruesos, elásticos y duros que son los cartílagos costales.
Los cartílagos costales son barras de cartílago hialino que sirven para prolongar las costillas hacia adelante y contribuir de manera significativa a la elasticidad de las paredes del tórax, permitiendo la expansión de los pulmones al respirar, sin ocasionar daños o ruptura de los huesos. Esto explica que podamos comprimir y descomprimir durante la reanimación cardiopulmonar.
Ahora sabes que la zona donde se realizan las compresiones afecta al centro del tórax (esternón) y en sus laterales, donde encontramos los cartílagos costales.
Pero, para contestar a vuestra pregunta de una manera profesional y arrojar un poco de luz a este tema acudo a la literatura médica:
El-Banayosy [2] informó de 113 pacientes sobre los que se han realizado 20 minutos o más minutos de compresiones externas, con una supervivencia del 70 % sin ninguna complicación atribuible a las compresiones externas.
Conclusiones:
⁃ La posibilidad de ocasionar algún daño tras las compresiones cardiacas existe, pero dependerá de la calidad de las compresiones cardiacas.
⁃ Si no realizamos compresiones tras una parada cardiaca, daños cerebrales IRREVERSIBLES ocurrirán a partir de 5 minutos.
El mensaje: ¡comprime, comprime y comprime! Hasta la llegada del desfibrilador semiautomático para seguir sus instrucciones o los servicios de emergencia médicas (SEM).
BIBILIOGRAFÍA:
1. Miller AC, Rosati SF, Suffredini AF, Schrump DS.A systematic review and pooled analysis of CPR-associated cardiovascular and thoracic injuries.Resuscitation. 2014 Jun;85(6):724-31. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.01.028. Epub 2014 Feb 10. Review. PMID: 24525116
2. el-Banayosy A, Brehm C, Kizner L, Hartmann D, Körtke H, Körner MM, Minami K, Reichelt W, Körfer R. Cardiopulmonary resuscitation after cardiac surgery: a two-year study.J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Aug;12(4):390-2. PMID: 9713724